HERNIA DE DISC CERVICALA


HERNIA DE DISC CERVICALA

Hernia de disc cervicala este una dintre cele mai frecvente cauze de durere resimtita in regiunea cervicala nucala, discurile intervertebrale cele mai afectate sunt C4-C5 si C5-C6.

CAUZE:

– Distrugerea discului sau degenerarea lui. Omul imbatraneste, discurile vertebrale pierd o parte din lichidul care le mentine flexibilitatea.

– Raniri la nivelul coloanei vertebrale, dezvoltandu-se astfel fisuri la nivelul stratului exterior al discului.

– Mentinerea unei pozitii fixe a capului si gatului pentru perioade indelungate.

SIMPTOME

– Principalul simptom pentru diagnosticarea in caz de hernie de disc cervicala este durerea in zona cervicala cu iradiere in omoplat, umar, brat, degete.

– Contractura musculara

– Agravarea durerii la tuse, stranut sau ras

– Deficite motorii

– Reflexe modificate

TRATAMENT

Tratamentul non-chirurgical conservator este primul pas pentru recuperare si poate include medicamente, odihna, masaj, Fizioterapie, Kinetoterapie,exercitii acasa, hidroterapie

  Tratamentul herniei de disc cervicale prin fizioterapie

Ultrasunetele– se utilizeaza in formele subacute sau cronice recidivante cu suferinte musculo-tendinoase ale herniei de disc. Ultrasunetele calmeaza durerea, prin reducerea contracturilor musculare si a zonelor tumefiate.

Curentii interferentiali– reduc durerea, avand efecte: miorelaxante, analgezice, trofic, excitomotor.

– Curentul galvanic- este des utilizat sub forma de galvanizare simple longitudinale, ionogalvanizarea cu calciu sau bai galvanice. Efectele sunt: termic, termoelectronic si magnetic.

– Curentul diadinamic- are urmatoarele efecte: vasodilatator, antiinflamator, decontracturant.

– Hidrotermoterapia in hernia de disc- presupune bai simple, la temperatura de 36-37 grade C, bai de plante sau bai in bazine special amenajate. Dupa depasirea perioadei acute a bolii, se pot face si impachetari locale cu parafina

– Masajul in hernia de disc cervicala- sunt incluse manevre de netezire, de framantare, de frictiune si vibratiile.

Cand simptomele avanseaza sau nu se rezolva cu tratamentul conservator, poate fi necesara o interventie chirurgicalca.

Tratamentul herniei de disc cervicale prin Kinetoterapie

Kinetoterapia: obiective

– să amelioreze durerea

– să combată contractura

– să refacă mobilitatea şi stabilitatea

– sa refaca coordonarea coloana cervicală – membre superioare

 Kinetoterapie

– Reeducarea mobilitatii coloanei cervicale – etapa importanta si obligatorie a tratamentului conservator

– începe imediat dupa ameliorarea fenomenelor acute prin miscari pasive în alternanta cu tractiuni si tehnici de masaj

– se trece apoi la efectuarea mobilizarilor active – au ca suport mecanismele de coordonare vestibulara si oculokinetica cu sediul la nivelul cervical

– ex care au în atentie unitatea functionala a segmentului cervical cu celelalte segmente rahidiene si cu membrul superior

– tonifierea musculaturii paravertebrale si a umarului, reeducarea pro-prioceptiva contribuie la refacerea stabilitatii rahisului

Bolnavul este invatat ca si la domiciliu sa efectueze programe reeducationale si de gimnastica medicala care sa promoveze supletea coloanei, tonifierea musculara si crearea unui comportament adecvat fata de solicitarile din mediu


Kinetoterapie individuala

– constientizarea pozitiei corecte vertebrale prin exercitii de dezvoltare a perceptiei

– proprioceptive prin tehnica dublei perceptii: din pozitia culcat, asezat si din ortostatism,

– “zavorarea segmentara” prin exercitii de mentinere a chingii musculare activate în

– conditii de mobilizare a bolnavului în spatiu

– controlul miscarilor: educarea bolnavului pentru a efectua mobilizari ale coloanei cervicale controland permanent viteza si amplitudinea miscarilor

– controlul efortului: instruire privind exploatarea rationala a coloanei în timpul unor solicitari cervicale de tip dinamic sau static

– controlul pozitiei: învatarea evitarii mentinerii prelungite a pozitiilor cervicale fixe sau a pozitiilor extreme ce vor fi înlocuite cu pozitii de facilitare a efortului cervical

Obiectivele specifice “scolii spatelui”

Coloana cervicala

 

– Cel mai complex sistem articular vertebral

– 37 articulatii diferite

Functii :

 – suport extremitatii cefalice

 – mobilitate a extremitatii cefalice

– control a organe simt, proprioceptie

– 7 vertebre

– particularităţi morfologice şi structurale atât la nivel înalt (C1 şi C2) cât şi inferior (C3-C8)

– apofizelor unciforme

– rapoartele cu artera vertebrală care trece printr-un orificiu situat la baza apofizelor transverse à simptomatologia asociata

Etiologie

– Segmentul superior al rahisului este caracterizat de numeroase stări patologice cu diferite origini

– Procese inflamatorii: spondilita anchilozanta, poliartrita reumatoida

– Anomalii congenitale morfologice: bloc vertebral congenital, coasta cervicala, etc

– Tulburari de statica vertebrala pe segmentul toracal: cifoscoliosa, spate plat

– Factori mecanici: traumatism, stress, postura vicioasa persistenta

 Simptomatologieforme clinice

– simptomatologie locală: cervicalgia acută şi cronică

– simptomatologie radiculară: nevralgia cervico- brahială de tip C5, C6, C7, C8 si D1

– simptomatologie medulară: mielopatia cervicală

 Simpromatologie clinica

 – Durere ,cervicala radiculara

 – Parestezii

 – Tulburari vegetative

 – Spasm muscular

 – Afectare miscari finete distal

 – Tulburari de statica si dinamica vertebrala: limitarea mobilitatii vertebrale pe toate directiile/anumite planuri/ total sau partial

 

Autor Nelu Olteanu

Prof.PhD.Kintoterapeut

Specialist Recuperare Medicala

 

Copyright@www.kinetoterapierecuperaremedicala.ro